痛风等慢性病治好也需要患者的耐心（第1页）

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可以说，我每次上班，都会被一些急躁的患者问：“我这个病多久能好，多少钱能治好？”

抱歉，我不可能给出一个答案。

医疗行为，目前没有办法明码标价，也没有办法计时。

我讲两个病例。

第一例

男患者，广西人，约四十岁，每隔半个月到一个月会来复诊一次。

他有精索静脉曲张，精子质量又差，弱精。他还有痛风，经常踝关节肿胀，痛得不能行走，还有一个特别的症状，就是脚底心出汗——他脚底出汗非常厉害，每天出门回来鞋子都湿透了，必须要用吹风筒把鞋子吹干，每天如此重复。除此之外，他还夜尿频多。

这是很典型的下焦湿热的病证。痛风的主要病机是湿热，脚底心出汗（在他这里是湿热下注），伴随着有阴囊潮湿。

那他的精索静脉曲张呢？这个是存在瘀血的问题。

他就是下焦有湿热，同时也有瘀血。

他夜尿频，大概率也肾亏。

然后我就给开了什么方子呢？——知柏地黄丸。这个方子能补肾，同时去下焦湿热。再然后我合上什么呢？——桂枝茯苓丸。这个方子活血化瘀。再加些土鳖虫等。

黄柏1o克，知母1o克，生地15克，熟地15克，山萸肉15克，山药15克，茯苓1o克，丹皮1o克，泽泻1o克，陈皮1o克，桂枝1o克，桃仁1o克，赤芍1o克，土鳖虫1o克，蛇床子1o克，车前子1o克，怀牛膝1o克。

我就以这个基础方为主，给他前后调了有小半年。

他每次来都说改变不大，但是，慢慢地现脚底竟然不出汗了。

经过半年的治疗之后，他来的时候，痛风作的频率是越来越少了，夜尿也越来越少。

他以前作的时候，必须要吃那些治痛风的西药——一旦作脚就肿得不行，并且痛得不能走路，而且作期可达半月之久。

但自从经过中药调理了这半年之后，他痛风的作频率越来越少了，就算作了，他也可以忍，而且一两天就消退下去了。

当然，他作的时候，是因为不注意饮食，吃到高嘌呤食物。但是，他作的频率跟程度，都相较以前刚刚来找我的时候要轻很多。

这个就是一个很典型的案例——他是下焦湿热，有瘀血，合上肾虚。针对这些问题，我们用知柏地黄丸，合上桂枝茯苓丸，加上其他活血化瘀的药，再加上一些广东、广西的道地药材，比如千斤拔、千年健和牛大力等，用祛风湿又强筋骨的药物，效果会更加好。当你抓对了病机，用对了药物，他作痛风的症状也好，足底出汗也好，精索静脉曲张也好，这些症状都能得到缓解。

当然了，他吃药的时间还不够长，也就是半年左右。（患者在广西，未能坚持复诊，我号源紧张，不好挂，所以中断了。）

但是他的各项症状都在逐渐好转，这给我们一个提示，就是说，有些慢性病，得的时间长了，治疗的时间也可能是需要很漫长的。

所以慢性病呢，要有方子，有方有守，我们才能够看到效果——王道无近功。

这种慢性病，它就是需要慢慢地改善患者的体质，一点一点地修复，不可能是迅地治好，迅地治好，反而可能不利于身体康复。

第二例

男，三十多岁。他是全身的筋骨交接的地方会觉得痛，扯着痛，按压也痛。

他平时还有腹泻，大便不成形症状。经常要裹一条腰带一样的东西，但是他不是用来裹着腰，而是裹着肚脐，因为他的腹部不能见风遇冷，一遇冷则腹痛腹泻。

这是他当时治疗的主要症状。

治疗这个病，我用附子理中汤为主，当然了，没有用附子，去掉了附子，用葫芦巴替代附子。

就这么给他调理了有一年的时间。

他跟我讲，他不仅腹泻好了，肚子也可以不用东西包住了，他全身筋骨的疼痛也缓解了，基本上不疼了。

还有他以前尿酸长期是偏高的，这个他以前没有给我讲过，现在是属于正常值了。

我这个处方里面是没有针对尿酸的，因为他当时也没有讲这个问题。

另外，他已经异常十年的肝功能指标也越来越正常了。

所以，一个人正气足的时候，他的慢性病就能慢慢地改善。

附子理中汤这个方子，我不是完全照原方，我去掉了附子，然后有时候用巴戟天代替，有时候用仙灵脾代替，有时候用葫芦巴等代替。

用这个方子之后，他的脾肾功能都得到了提升，这样就能够代谢身上的湿邪。

久而久之，他的肝功能也慢慢恢复正常。

也就是说王道无近功，我们要改善体质的时候，过程是很漫长和需要坚持的一件事情。

以上两位患者，他们没有催我，也没有问我什么时候能好。

我就说，你吃吧，有好转就继续找我，没好转就找别人，肯定有比我强的人在。

他们一位吃了半年，坚持来；另一位吃了一年，也坚持来。

为什么？因为他们越吃越好了啊！

我也想有金手指，点一下病灶就没有了。但是我不是神仙啊！身体修复有它自身的规律！着急也没有用啊！再着急，有的病我也没办法迅治好！

第二位患者是个高管，平素可以在办公室坚持健身，一开始对我不是十分信任，经常质疑我，但经济情况比较好，没有负担，就一直吃我的药，结果，这个患者就彻底好了，还带了他妈妈来看病，这是后话。

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