第十二章气血津液 病有深浅治有难易更有运气（第1页）
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我只想对比一下两个患者。
第一位患者是个九岁的小朋友，从2o16年3月26日到我这里诊，一直治疗到2o16年1o月29日，他的咳嗽一直断断续续，效果时好时坏，中间还放弃了，后来还是找我继续治疗。
谁能想到这么点大的胖小子，一派寒象，却是用清燥救肺汤收官的！何炎燊何老都是用这个方子治疗严重的肺心衰病的。我却只是拿它来治个咳嗽。
第二位是七岁的孩子，他也是咳嗽，仅仅用了升阳益胃的方子，而且仅仅一剂就咳止。
两个医案一对比，一个人治了半年，另一个人治了一诊，找谁说理去？
同样的病，病有深浅，治有难易，找谁讲理去？
是的，第一例的小朋友，我花了七个月时间，前面不能说没有效果，但是极微，亦有反复。
后期，其父亲咳嗽，亦是在我这里看，用的是千金苇茎汤，效果很好。
随即关联到清燥救肺汤，给小孩用上，才收的官。
以下是第一位孩子的家长在2o16年9月3o日在微信上给我说的话：
范医生，我儿子上次在您那开了三包药，您说试一下的。他喝了第一包，第二天起来拼命地咳，一直不停地咳，而且嘴巴有点红了，我就把他的药给停了。
后来一整天都很少咳，没有前一天那种咳喘了。
第三天我就又把药煮了给他喝，不过是一包药分两三天，每天只喝一次，一次就几十毫升。
另外，就是范医生这两次开的阿胶粉感觉很有效果。
这两天孩子就很少咳嗽了——就是偶尔一两声咳嗽。早上有时候也没有咳嗽。我先观察这几天有什么变化，暂时看已经好很多了。
不过还是得继续观察一下，我也不敢大意，毕竟这病都那么久。谢谢范医生。
我前面说过她有段时间曾在我这里放弃了治疗的事，她是这样说的：
其实中间放弃的那段时间是朋友建议去香港治疗了，朋友介绍的香港医生，说是专门治咳嗽，看样子也很厉害，挂号费要七百一次。
我狠下心，决心给儿子看好，多少钱也得带去。因为朋友说那医生很好。我带儿子去过两三次，然后就做治疗什么的，最后还是没看好。医生的治疗方案是跟这边一样，开的消炎药、抗过敏药以及喷鼻子的激素。吃了没太大效果。真的是走投无路了。最后还是回来投靠您，幸亏啊。
当然，也有好治的，就是下面这种，这种咳嗽是我患者人群里概率比较高的，治疗起来就跟喝水一样容易，两三下就搞定。比如其中一位家长在微信上给我这么说的：
范医生，您真神啊，自我儿子吃了昨天来的药才一服，今天一声都没咳了，如果能保持是不是还是要吃一个月的药呀？
因为小儿大多吃坏了脾胃，吃坏了则脾胃虚，脾虚则生痰，肺贮痰，为排痰而咳。
李东垣写了一部《脾胃论》，其中一篇名为《肺之脾胃虚论》，里面有个方子，叫升阳益胃汤，针对此类型虚型的咳嗽，效果特别的好。
如果再认真学习一下，还有一篇论文叫《肾之脾胃虚论》，还有个方，叫沉香温胃丸。
这就是要看会不会学习并且用得好了，如果学好用好，也是能治不少病。
最后一例的患者是嘴唇内侧长了一个囊肿。这个患者的病我从来没治过，连名字都叫不出来。后来向前辈打听，才知道这个是什么。
不过，这不妨碍我去治它，虽然叫不出个名字来，但我觉得这就是一个小痰核、小瘀血，它的根在脾胃地界上。
后来知道叫唇黏液腺囊肿，就用点针对病机的药——消瘰丸化化痰、三棱莪术活活血，再加点异功散调调脾胃，效果不错。来复诊时已经消得差不多了。
医生与患者之间，确实是需要一种缘分。
能不能看好病，中间的影响因素——天气、饮食、情绪、作息、家庭关系、服药主动性、身体素质、猪队友[1]（乱给治疗建议的人）、判断力、学识和疾病观等——太多了。
比如，本来天很凉的，我开了温药，结果第二天，太阳暴晒，这个药本来不上火的，可能就上火了。
比如，我看舌苔干净，本来想补的，结果晚上出去应酬，吃了一堆东西，再补就上火了。
比如，本来调脾胃的，结果在公司跟上司吵了一下，脾胃便不动了，被肝木克得死死的，再吃药，没用。
比如，本来这药不上火的，结果昨晚吃饭、唱卡拉ok，吃喝玩乐个通宵，这药就没用了。
比如，本来控制好饮食的，让脾胃慢慢恢复活力，让胃休息的，爷爷奶奶带了一堆零食来，说“你妈妈平时虐待你，啥也不给你吃，爷爷奶奶给你买”。好了，前功尽弃。
比如，我这药吧，要趁着月经来的时候打瘀血，结果，你出去旅游了，把药停了，回来再喝，好了，又错过了时机。这条，我真的很烦，但是我也没有办法，经常开了药，人就出去旅游了，作息饮食一乱，又添了一堆毛病，又要从头再来。
比如，本来开出的正常药量，结果，你身体实在是太弱了，承受不了药力。（这条，一般取决于医生的判断力，出现的概率比较低）
比如，本来你好好吃着药的，身体也在慢慢地康复的，刚好碰上个半桶水的人，给你推荐其他的什么疗法去了，又中断了，或弄坏了，回过头来找可靠的医生。
比如，判断力，这个就是对医生技术的判断力了，相信一些地摊医学杂志、电视、广播上的养生杂家的东西，这个就没有办法了，弄坏了，也没有人对你负责。
比如，有人总有三服药必须搞定的观念。我说了，急病，比如感冒，可以一服药退烧。可是如果是慢性病，你换哪种医疗也一样慢，不信你就拿个高血压试试，让你吃一辈子药的。慢慢得的病，只能慢慢地调回去。调得太急，身体受不了。有些事情不要那么着急！
比如，医生的学识确实不到位，对疾病认识不够深刻，这个也算影响因素。
你看，看好个病，是不是没那么简单啊！
能看好一个病，简直是前世修来的福分啊，是医生的福分，也是患者的福分。
[1].猪队友一词最早来自团队合作游戏。指像猪一样蠢的队友。为戏谑的称谓。
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