阴虚引起的发烧可以这样治疗（第1页）

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2o2o年“双十一”前，临下班看了一个患者，是一位成年男性。因为咽痛一周来门诊看病。

他刚在南山医院诊治过，就是普通的外感，新冠病毒核酸检测也是阴性。医院治也治过，现在就是咳嗽、吐浓痰和多汗，而且那两天一入夜就热、白天退烧。

他的舌是红的，苔是薄的，质地是嫩的，脉是浮而数的。

咽痛，这是因为还有风热在足少阴肾经表部未完全解除。

多汗、入夜热——比较典型的阴虚火旺（靠咽痛来与气虚热区别，气虚热一般无咽痛）。

足少阴肾经是循喉咙的，而肾也是易阴虚的。

那这样看，这个病就是很明显的——这本证是肾阴不足，标证是咽喉风火，均体现在足少阴肾经之病变。

你不要看舌象阴虚不明显，因为舌象是滞后的，还没有表现出来。

脉象上我仅能看出表证。

这多汗即是阴虚火旺之盗汗，至于咳嗽吐浓痰，应该是风热袭肺，病因是外感风热。病位是足少阴和手太阴，病机是风热表证和阴虚火旺，很清晰的逻辑。

我选方如下：

治外感风热——银翘马勃散（金银花、连翘、马勃、牛蒡子、射干），可解风热，散咽部热毒，可解足少阴与手太阴之热证，射干亦祛痰。

治阴虚火旺——六味地黄汤（我用的是等量药）。

即将银翘马勃散和六味地黄汤两方合用。

银花1o克，连翘1o克，牛蒡子1o克，马勃3克，射干1o克，生地1o克，山萸肉1o克，山药1o克，茯苓1o克，泽泻1o克，丹皮1o克。

三剂，水煎服。

十天后，该患者反馈，当天第一服药喝下去，晚上就不再烧，三服喝完，除嗓子还有些不舒服，其他症状全消。

…………

这就是中医治病的逻辑，其实很严谨。

懂的人能看出门道，这仍然是基础知识，一点高深的地方也没有，全凭基本功打底子，平平无奇。

中医临床就是要看多病患，你不看病患，没办法检验书中所言，中医是门实践医学，千万不要因为多看了几本书，脑子僵化犯教条主义，别人说什么就是什么，一会儿这不行，一会儿那不行。

一定要自己去检验。别什么都没体验，就说中医不行。

学中医，既不要狂妄自大，也不用妄自菲薄。行就是行，不行就不行呗。

哪有万能的中医？

承认不足，也扬优势。扬长避短不就行了？

“不以一病之不治而质疑，不以众病之皆治而惬意。”

沈绍功前辈这句说得真好。

保持上进之心就行了，中医是一辈子的事。

不要因一时一日之得失而伤神。

补齐自己的短板，用一生去沉淀它。

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