小朋友扁桃体肥大打鼾我是这样治疗的（第1页）

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我尤记得2o17年1月6日的时候，有一位小朋友初诊，那时他才六岁。他妈妈带着他来看病。他一进诊室，没打招呼，也没有正眼看我，就在地上吐了一口痰。看诊也不是十分配合。

我当时很生气，因为他正好吐在坐椅下，会影响到下一位就诊的患者。我给了他一张纸巾，说：“把痰擦掉。”他很听话，就把痰擦掉了，接下来就很配合看诊了。

那时的我脾气有点大，现在好多了。

他妈妈带着他来看病，是主要过来看鼻塞，睡眠张口呼吸，打鼾，流涕，咳嗽，咳清痰和大便稀的症状。

当时小朋友的扁桃体大概三度肿大。由扁桃体的状况推测，他应该是由腺样体肥大造成的鼻塞。

我给他用了五积散加味治疗。一周后复诊，小朋友的症状几乎没有什么改善，但是他的大便稀改善了。我觉得是对症的，于是效守上方，又加点僵蚕、乌梅、莪术、枇杷叶、射干等。小朋友又吃了一周，鼻塞就通了。

根据小朋友平时既畏寒又盗汗的症状，我又加了仙灵脾、巴戟天温阳。小朋友吃了一周，慢慢的盗汗好转了，可是仍怕冷。

我之后又了解到他原来一直入睡困难。他一直吃着我开的药调理着。到了2月底，他感冒了，上腭肿痛，不过，他的大便好转了，已经成形了。

我诊断他这是有风温的问题了。我赶紧开处方：

炒山楂1o克，神曲1o克，谷芽1o克，麦芽1o克，水红花子1o克，枇杷叶6克，郁金6克，射干6克，牛蒡子6克，绵茵陈1o克，枳壳1o克，厚朴1o克，柴胡1o克，白芍1o克，炙甘草6克。

三剂，水煎服。

但是小朋友的扁桃体就化脓了。我转方如下：

金银花1o克，连翘15克，射干1o克，牛蒡子1o克，马勃3克，板蓝根6克，麻黄6克，细辛6克，野菊花6克，青天葵6克，蒲公英6克，紫花地丁6克。

三剂，水煎服。

小朋友吃药第二天，化脓的扁桃体就消下去了。

随后，我又给他恢复到初诊时调理的方案。

到了4月的时候，他的扁桃体开始缩小。只不过，有时会清嗓子。

我又给他开了五积散加味，瓜蒌、枳壳、僵蚕、乌梅、莪术、穿破石等，热重时加银翘马勃散等。

到了4月底的时候，小朋友的扁桃体又开始化脓了，高热。我开了如下处方：

金银花1o克，连翘15克，射干1o克，牛蒡子1o克，马勃3克，板蓝根6克，麻黄6克，细辛3克，野菊花6克，青天葵6克，蒲公英6克，紫花地丁6克，白英6克，枇杷叶6克，郁金6克，淡豆豉6克，通草3克。

三剂，水煎服。

小朋友服药后热就退了，我就开方给他清上焦的痰湿。处方如下：

金银花1o克，连翘3o克，射干1o克，牛蒡子1o克，马勃3克，枇杷叶1o克，郁金1o克，淡豆豉1o克，通草6克，僵蚕1o克，乌梅1o克。

三剂，水煎服。

到了5月的时候，也就是小朋友上次退烧以后出现了不出汗、疲乏、烦躁的症状，但是他大便是成条的。他这种状况，我诊断为气阴两伤，要补气滋阴才行。我开的处方如下：

金银花1o克，连翘15克，射干1o克，牛蒡子1o克，马勃3克，枇杷叶1o克，郁金1o克，淡豆豉1o克，通草6克，浮萍6克，太子参1o克，麦冬1o克，生地1o克，浮小麦1o克，炒谷芽1o克，神曲1o克。

五剂，水煎服。

之后，我以这个方加减，又给他调了半个月，他打呼噜的状况就越来越少了。

我给他慢慢地调理，六月中旬的时候，小朋友开始出现热、疱疹性咽峡炎的状况，他的舌头是草莓舌。我用甘露消毒丹施治，很快就把他的这些问题解决了，然后再对以前的那些问题进行调理。我这次开的处方如下：

枇杷叶1o克，淡豆豉1o克，射干1o克，郁金1o克，通草6克，金银花1o克，牛蒡子1o克，白花蛇舌草15克，连翘1o克，蒲公英2o克，乌梅1o克，僵蚕1o克。

我以这方加减给他调理了半个多月。

小朋友稳定了两个多月。

到了九月，小朋友又得了急性化脓性扁桃体炎。

治到九月的时候，已经是间断服药九个月了，这时候他的扁桃体其实比初诊时已经缩小四分之一了——初诊的时候，两个肿大的扁桃体是可以碰到一起的，只有一条缝，时常引起干呕。这可是吃了九个月的药才改善了这么一点。

就这样反复给他调理，基本上他两个月扁桃体就化一次脓，同时高烧，脓出来烧就退。

小朋友经过九个月的治疗后，十一月的时候，家长带孩子来复诊，说是上了几个月小学之后，老师反馈说，小朋友上课注意力有点不够集中。我考虑到这可能是肝风的问题，就以三甲复脉汤、六味地黄汤、二至丸等加减调理。

小朋友平时有感冒咳嗽，我就以何老的乌玉竹饮加减处理。都是随时应对随时调拨，效果都不错。

转眼就到了2o18年，这个时候孩子已经调理了一年多。这时，他的扁桃体由三度肿大，缩到二度肿大，而且已经不打呼了，没有鼻塞了。但是原先的入睡困难、烦躁的症状，越来越明显了。我按上次治肝风的思路继续调理，症状好转了。

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