为什么产后出汗这么难治（第1页）

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多汗这个问题，实在是太常见了。

汗是观察阳气动向的一个非常重要的指征。

汗往哪走，透过出汗的现象看本质，其实是阳气往哪走。

我通常都是以举例的方式来讲，不想涉及个人，而是以某种类型的患者稍微展开来讲。

所以，我通常以门诊常见的病例来举例，并且是难以详尽地说完的，只是以我目之所及而言，不求全，只求真。

第一类汗——卫虚汗（漏汗）

这一类汗是凉的，味道是淡的，它可以是细汗，也可以是豆大的汗，可以是渗出的，也可以是流淌的。出汗的部位多在头、项和后背。

出完汗后，人是虚弱的，是怕风冷的，白天坐着自己就出汗了，或者劳累了就出汗，看个电视、看本书或者做一道练习题，可能就出汗了，总之不能受累。这类汗，以白天出为主，睡着了，阳气潜藏了，反而能缓解，当然了，也不排除白天晚上都出的，这是卫虚极了。

毫无疑问，这一类汗是虚汗，可以是卫气虚，进一步可以是肺气虚，再进一步也可以是阳气虚。

透过现象看本质，阳气的状态如何？它在体表固摄不住汗，又挡不住外面的风，是个废物了，这个汗是漏掉的。

本病主要的治疗原则是加强卫气的功能，即能固汗，又能挡风。处理这类问题，有很多方子，如桂枝汤、黄芪桂枝汤和桂枝加附子汤等，或者四君子汤加山药、防风，或玉屏风颗粒或龙牡壮骨颗粒等。

这一类出汗，虽然是卫虚，其实是肺气也虚，追究肺虚的根本还是在脾虚，再追究脾土，其实是肾阳命火不生脾土。卫气生于脾胃，宣于肺到皮毛，其根又在肾。所以，卫虚之人多怕冷。

第二类汗——湿热汗（蒸汗）

这一类，汗是热的，潮乎的，黏手的，酸臭的，多数时间汗量比较大。出的部分多在前胸、肚皮及整个后背，出汗多在全身肌肉丰厚的地方，以及最常见的手足心部。

汗是什么？汗的真正功能是散热，是排污。散热，散了热气；排污，散了湿气。汗在这里，这时就是排湿热的作用。

湿热多从中焦产生，另外会跑到肝经。

湿热，多会从中焦所管辖的部位出汗，但无论如何，热是要向全身辐射的，全身出是应该的。

最常见的，就是吃饭、喝热水、吃辣的出汗，稍微运动出汗。

为什么？

湿热的人，中焦脾胃已经够热了，要出汗来散热了，这时，你又吃热食吃辣椒，加重了脾胃的热，中焦就受不了了，只有加大出汗量来散热。脾主肌肉，所以肌肉也散湿热，你一运动，肌肉又产热，热上加热，受不了了，必须出汗才行。肌肉藏湿热的人，容易肌肉酸痛，特别是下雨天。另外，湿热的人，天气一闷，手脚心非常热，出汗。相对来说，这类人胃口也大，怕热。

这类汗的处理，针对脾胃的湿热来处理就可以了，比如三仁汤、甘露消毒丹、杏仁滑石汤、白虎加术汤、温胆汤等。

另外，这类人不忌口是不行的。

第三类汗——肝气汗[1]（神经病一样的汗）

这一类的出汗最难搞。这汗说不定什么时候出，多数时候是突然一阵烘热，就出了一阵大汗，可以是豆大的汗，一滴滴滑落。皮肤有时像蚂蚁咬，有时像针扎，有时还鼓起一粒粒的红疹。

最让人痛苦的是，这汗说出就出（情绪激动，可以出汗；安静休息，可以出汗；开心可以出汗；悲伤可以出汗）；还喜欢在腋下出汗或私处出汗；吵架时，一边吵一边出汗；上班要是需要高度集中精神，也是会出汗。

人生不如意事十之八九，但凡因为些事而焦虑出汗者，也可以归为这一类。

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