第十四章证要辨真假 至虚有盛候（第1页）

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一位患者在我的微信公众号里面留言说：

由小到大我很容易起风疹，工作几年后学会吃辣，再也没出过疹。还有一次因七月份学车，太阳很猛，车场非常热，回来颈部开始痒，之后一见阳光就痒然后起疹，后来在家热一下也起，非常痒。看了几个医生，吃中药、西药，擦药膏，效果不好，后来我妈给我炖两次高丽参加鹿茸吃了，几年也没事了。

我回复这位网友说：气虚导致气郁，因虚致实，你这个歪打正着的，也是很厉害了。

我向一位认识了十几年的学长再确认过一事，具体如下：

学长的父亲也是中医，在我们县城里教出过不少徒弟，算是医三代了。在大学期间，我去过学长家，他父亲还教我怎么炮制甘草、酸枣仁等。

昨晚，我想起一件老人家的医案，也是他父亲当年思考了很久的医案——有一位四十来岁的男性患者隔三岔五地扁桃体化脓，吃药清热解毒后能下去，可是没多久又反复。

有一次，高烧不退，患者自己也感到绝望了！是的，谁隔三岔五地高烧，都会感到绝望！

不过家里正好还有没用过的鹿茸，扔了怪可惜！

于是，他拿着鹿茸，就这么炖了碗水，闭着眼就喝下去！

没想到，当天高烧就退了，而且扁桃体化脓也吸收了！

这种高热化脓，看起来，就像是热证一样！但有一个可能，就是他本身是肾阳不足！因为事隔太久，已经想不起这个患者的其他的伴随症状！猜测可能有手脚冰凉、腰困如折、遗精、脑鸣或脑空等症状！

至虚有盛候有时候能看出来，有时候，真的藏得很好，迷惑了很多医生！

以至于使医生自信心受损，患者也受折磨。

去年我也有一女患者，产后体形稍胖，每天一到晚上就高烧，同时扁桃体充血炎，连续烧了一周。

当时我就用补法，我认为到了晚上热，是阴虚热，于是用了六味地黄汤为主，稍合用金银花、连翘等透热药！

她服了一两剂，就不再烧了，喉咙也不痛了！

我用补法退热的事，也写过不少了，气虚热、阴虚热，比如用过补中益气汤退高热、七味白术散退连续一周高热。

临床还有碰到血虚热，比如用归脾汤合四物汤退夜间高热。

我还有个患者治别的病，当时她有一个指甲是灰指甲，我认为是血亏，肝血也亏，甲为筋之余，肝血不足，甲则营养不良，甲之正气不足，易招外邪，所以灰指甲！我给开的是归脾汤加味，她自行配合建中汤，如此反复服用半年，灰指甲基本上看不出来了。

类似吃了鹿茸而治好病的阳虚热的患者，临床上，我也用过近效术附汤退过热，不过主证是眩晕，伴有轻微热。

皮肤病里面，有些四弯风[1]，我用普通的祛湿法，常常会遇到到瓶颈，后来改用滋肾阴的方法，反而好得快！

所以，很多病，看起来，是个实证，背地里其实是虚证的也不少！

中医，学无止境！

[1].四弯风（西医病名：异位性皮炎）：肘、膝关节曲侧窝的湿疮。

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