第77章 梨状肌反射区（第1页）
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嘿，朋友们！今天咱们要来聊聊一个有点神秘又级重要的家伙——梨状肌！一提到“肌肉”，您可能先想到的是那些大块头、力量爆棚的肌肉群，但是今天要说的梨状肌，它可有点与众不同哦！
说起梨状肌，大家可能会先想到苹果肌，毕竟听到“苹果肌”的时候，脑海里可能会浮现出那一张张微笑的、充满魅力的脸庞。但是，梨状肌可不是在脸上哦，您知道它藏在身体的哪个角落吗？
梨状肌啊，这可是一块位于咱们臀部的小而强力的肌肉，它的名字来源特别有趣，就因为形状类似于梨子，所以就被叫做梨状肌啦。
这梨状肌位于小骨盆的后壁，形状呈三角形，就像一个默默守护在后方的小卫士。它可不简单，是重要的髋外旋肌，同时还有稳定髋关节的大作用呢，在临床上那可是有着重要意义。
您知道吗？坐骨神经这家伙可能从梨状肌的下面、上面，甚至从中间（或者部分从中间）通过，这可真是因人而异，充满了变数。所以啊，梨状肌要是紧张起来，不仅会引起它自身的疼痛，还可能会连累坐骨神经，这种情况就被称为“梨状肌综合征”。
说到这梨状肌的问题，芭蕾舞演员们可是深有体会。因为他们在表演中需要持续地进行旋转动作，尤其是髋部外旋，这就使得梨状肌长期处于紧张状态，容易出现各种不适。想象一下，芭蕾舞演员们在舞台上翩翩起舞，美丽动人，可台下他们的梨状肌却在默默承受着压力，是不是有点心疼他们呢？
咱们再来看看梨状肌的具体位置。
它位于臀中肌的下方，大部分起于第2至4骶椎前面，起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，最后向外止于股骨大转子尖端。
接下来瞧瞧它的结构。
梨状肌虽然在臀肌中属于较小的肌肉，但在臀区中部的位置比较深。它还把坐骨大孔分隔为梨状肌上孔和梨状肌下孔，就像一个小小的“交通指挥员”，孔内还有神经血管进出盆腔呢。
梨状肌主要包括肌腹和肌腱两部分。先说肌腹，这部分主要是由肌纤维组成的，而肌纤维的内外又有致密的结缔组织包裹着，形成了不同的膜。
肌外膜，这就像是给整块肌肉穿上了一层厚厚的防护服，是包裹在整块肌外面的致密结缔组织。
肌束膜呢，就像是把大部队分成小分队的指挥官，是肌外膜的结缔组织伸入肌内，将其分隔形成肌束后，包裹肌束的结缔组织。
肌内膜，则像是每个小兵的贴身侍卫，分布在每条肌纤维外面的结缔组织。
还有肌卫星细胞，这可是个神奇的存在，它是肌肉上一种扁平有突起的细胞，附着在肌纤维表面。当肌纤维受伤后，肌卫星细胞就会像级英雄一样迅增殖分化，参与肌纤维的修复，所以它具有干细胞的性质呢。
再说说肌腱，这腱性部分主要由平行排列的致密胶原纤维束构成，颜色白白的，强韧得很，但是没有收缩功能。它位于肌腹的两端，借肌腱附着于骨骼。
那梨状肌有啥功能呢？
作为臀部后群肌中的一员，梨状肌的功能可不少。它不仅具有让髋关节外展后伸的功能，还承担着维持骶骨和骶髂关节稳定性的重任。
在维持髋关节运动方面，梨状肌协同骨盆和髋周的其他肌肉，比如臀大肌、臀中肌、臀小肌、闭孔内肌等等，可以让髋关节伸展和旋外等，就像一群小伙伴齐心协力完成一项艰巨的任务。
在完成维持稳定性方面，梨状肌协同臀大肌等肌肉，在保持下肢固定的同时，能伸直躯干，防止躯干前倾。而且在行动过程中，梨状肌及周围肌群为骶骨和骶髂关节提供稳定性。只有骶髂关节正常放松的时候，骨盆骨才能在行走和跑步中自由移动，同时又足够稳固，以支撑脊柱。这就好比是一个坚固的底座，支撑着整个身体的平衡和稳定。
再来说说肌连接。
内侧和上方，至骨盆骶前孔边缘和髂骨大切迹。
外侧和下方，至大转子上缘。
神经及供血方面，由骶丛神经控制，供血则来自臀上动脉，臀下动脉，阴部内动脉。
要是梨状肌出了问题，那症状可不少！
疼痛部位通常是从屁股一直到大腿后面，那种感觉就像是有根筋吊着疼，交叉腿的时候更是疼痛难忍。
症状表现也是五花八门。
先是坐骨神经痛，病人会觉得臀部疼得厉害，那种疼就像是跳痛、灼痛，个别病人甚至疼得死去活来。走路或者活动的时候，疼痛还会加重，简直是雪上加霜。
还有坐骨神经间歇性跛行，75%的病人会有这个症状。走一段路之后，臀部和下肢就开始疼，还伴有放射痛，只好蹲下休息一会儿，疼痛才能减轻或者消失。因为病情不同，有的人走几米就开始疼，有的人能走几百米才作。
梨状肌一紧张，还会把骶髂关节给扭曲了，让您的痛苦加倍，甚至导致骶骨倾斜，看起来就像一条腿变短了。劳损引的梨状肌挛缩，会让您交叉双腿或者把腿内旋变得难上加难，伸展腿也会疼得要命。因为疼痛，您可能还会跛行。当劳损严重到一定程度的时候，您甚至都没法走路，也找不到一个舒服的坐姿，只能坐立不安，辗转反侧。不过，坐着会让梨状肌的症状变得更糟糕，躺着倒是能稍微减轻一些症状。
那怎么来训练和保护咱们的梨状肌呢？
强化训练有几招很管用。
侧卧外旋，您就侧卧在垫子上，双腿屈膝放在一起，然后把上侧腿向外侧抬起，保持身体稳定。每侧重复个15到2o次，感觉自己就像一只灵活的小螃蟹。
桥姿也不错，仰卧在垫子上，双腿弯曲，脚掌放在地板上，然后提臀至与身体成一条直线，保持数秒后放下。每组重复1o到15次，这感觉就像是在搭建一座身体的“桥梁”。
拉伸也不能少。
坐姿交叉拉伸，坐在椅子上，把一条腿交叉放在另一条腿的膝盖上，身体向前倾，感受臀部的拉伸。每侧保持2o到3o秒，就像在给臀部做一场温柔的按摩。
仰卧膝胸拉伸，仰卧在地板上，把一条腿膝盖弯曲向胸部靠近，用双手抱住膝盖，感受臀部和大腿后侧的拉伸。每侧保持2o到3o秒，仿佛在给身体一个大大的拥抱。
最后咱们来说说梨状肌在足底的反射区。
它位于双脚内侧，足跟内侧的后缘向前一横指宽、食指一个半指节高度的地方。
定位是由足跟内侧后段组成，两者略成直线，自跟骨上端起始，沿足跟后面与内侧面的交界缘向下。
手法是指腹推法。
着力点是拇指腹。
手势有两种哦！
手势之一，施力手的手掌对着足底，拇指放在足内侧，四指放在足外侧。辅助手也有任务，四指在足背侧，拇指在足底侧，握住足前部并稍微向下压，让足外展，这样区位就面向着施术者啦。操作的时候，按压到需要的力度就向近侧推动。四指要相向用力，这样可以减轻拇指的劳动强度。
手势之二，施力手用食指第2指节内侧，由跟腱向足跟底刮。辅助手把脚向后方展开，使足跟呈直角。操作的时候也是按压到需要的力度向近侧推动。四指相向用力，能减轻拇指的劳动强度。
这个梨状肌反射区的适应症包括调理腰肌劳损、梨状肌酸痛、梨状肌综合征、坐骨神经痛等等。
好啦，朋友们，通过这次对梨状肌反射区的有趣探索，是不是对梨状肌有了更深入、更有趣的了解呢？
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