第63章 胃反射区（第1页）

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嘿，朋友们！在咱们享受美食的过程中，有一个默默无闻的“好兄弟”一直在辛勤工作，那就是咱们的胃。无论是香甜的冰激凌、热辣的火锅，还是香浓的咖啡，又或是美味的川菜，都离不开胃的默默支持。

胃就像一个级能装的“大口袋”，能容纳一升左右的液体。每天，它都勤勤恳恳地分解、消化、吸收食物，为我们的生活提供能量。各种各样的食物在胃里被转化成生命的动力源泉，它就像一个永远不会说“不”的忠诚朋友。然而，咱们对胃的关心常常是不够的。过冷的食物可能让它变得敏感，辛辣的食物会促使它分泌过多的胃酸，浓烈的咖啡也可能刺激它的内壁。所以说，咱们的胃其实是很脆弱的，需要咱们好好呵护！

先来说说胃的位置。胃属于空腔脏器，它的位置会受到体位、体型以及胃的充盈状态等多种因素的影响。在胃处于中等程度充盈的时候，大部分位于左季肋区，小部分在腹上区。胃的上端和食道相接，下端与十二指肠相连。胃的前壁右侧部分和肝左叶、方叶相邻；左侧部分和膈相邻，被左肋弓掩盖着；中间部分就在剑突下方，直接和腹前壁相贴。胃的后壁和胰、横结肠、左肾上部以及左肾上腺相邻，胃底则与膈和脾相邻。

再看看胃的结构。胃呈现出橘红色，质地柔软，血液供应丰富。在胃空虚的时候，会有很多皱襞，就像一道道小沟沟；而当胃充盈的时候，这些皱襞就变得平坦了。新生儿的胃容量大约是3o毫升，成年人的胃容量能达到15oo毫升左右呢！胃有前壁、后壁，大弯、小弯，还有入口和出口。胃的前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃的小弯凹向右上方，其最低点弯度明显转折的地方叫角切迹；胃的大弯大部分凸向左下方，其最低点一般在脐平面。胃可以分为4个部分，贲门附近是贲门部，贲门平面以上向左上方膨出的部分是胃底，从胃底向下到角切迹是胃体，胃体下界与幽门之间的部分叫幽门部或者幽门窦。胃壁分为4层，最里面那层是黏膜层，呈橘红色，软软的，血供很丰富，胃空的时候有很多皱襞，充盈时就变平了。外面一层是黏膜下层，由疏松的结缔组织构成，这里面有丰富的血管、淋巴管和神经丛。再往外是肌层，最外面的是浆膜层。

说起胃的形态，很多人可能觉得胃就是个像蚕豆一样的“大袋子”。其实呀，可不是每个人的胃都长成蚕豆的样子。您的高矮胖瘦都可能影响胃的“体型”呢！胃位于人体的左上腹，就像一个布袋，呈囊状，可以储藏和消化食物。每个人的胃不仅饭量不一样，受体型、肌张力等因素的影响，它的“长相”也各不相同。胃型其实是人为划分的，就像人的高矮胖瘦一样，没有特别明确的分界线，也不是固定不变的。在一定的生理或者病理情况下，胃型还能互相转化。比如说，儿童时期可能是牛角型胃，成年后可能变成鱼钩型，到了老年也许就成了无力型。

那胃是怎么工作的呢？胃位于人体的腹腔上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。往上和食管连着，往下和十二指肠相通。胃可以分为5个部分，也就是贲门、胃底、胃体、胃窦以及幽门。胃壁从内到外有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。黏膜层有大量能分泌胃酸、胃蛋白酶等用来消化食物的腺体。从胃的结构图来看，咱们可以形象地把胃比作一台多功能搅拌机。贲门就相当于搅拌机的入料口，胃底、胃体和胃窦相当于搅拌机的机体，幽门就相当于搅拌机的出料口。食物经过口腔、食管，从贲门进入胃，胃底先暂时把食物储存下来，然后在胃体和胃窦被黏膜层腺体分泌出来的胃酸、胃液腐蚀、消化，被胃体和胃窦部的肌层研磨成食糜。食物经过胃的这番加工变成食糜后，被胃窦的运动推动着通过幽门向下离开胃，送进十二指肠。在那里，被肝脏分泌的胆汁、胰腺分泌的各种消化酶进一步消化。小肠把大部分的营养物质吸收进血液，没被消化吸收的食物残渣被送进大肠，最后排泄出人体就变成了粪便。

胃部每天都这样反反复复、兢兢业业地工作，消化和收纳进入胃部的所有饮食和药物。其实，“胃”在咱们人体的脏器中真的算是最不娇气的了。只要咱们平时好好对待它，它就会任劳任怨地干活。但人们常常会忽略对胃的爱护，要么是被美味诱惑，要么是因为不得已的应酬，胃部就不可避免地受到了伤害。一时的轻微伤害，胃部还有自愈的能力；可要是长期受到不良因素的侵害，胃总有一天会生病，甚至会“罢工”。由此可见，胃在整个消化系统里那可是重中之重。它就像一个尽忠职守的搅拌机，每天都辛勤劳作着。要是往机器里塞太多东西，或者该工作的时候不工作、该休息的时候不休息，再加上外界各种不良物质的侵蚀损害，时间长了，部件老化，就会积劳成疾，引胃病。

接下来咱们聊聊胃的功能。胃是人体非常重要的消化器官，具有储存和消化食物、分泌胃液以及自我防御等功能。

先说储存、消化和排空食物的功能。食物进到胃里后，经过胃的各种运动把食物磨碎，让食物和胃液充分混合。同时，食物在胃液的作用下进行分解，比如大分子物质被分解成小分子物质，最后形成食糜。胃的运动还能让食糜一点一点地通过幽门，进入十二指肠，这个过程叫做胃排空。食物进胃大概5分钟左右就开始排空了。通常，液体、小颗粒的食物比固体、大块的食物排空得快。在三大营养物质里，糖类食物排空最快，蛋白质排第二，脂肪是最慢的。混合食物完全排空大概需要4到6个小时。

再说说分泌胃液的功能。纯净的胃液是无色的酸性液体，ph值在o.9到1.5之间。正常的成年人每天能分泌1.5到2升胃液，主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子，剩下的就是水、钠离子、钾离子、碳酸氢根离子等无机物。胃黏膜里有3种外分泌腺会参与胃液的分泌。其中，贲门腺在胃和食管的连接处，泌酸腺在胃底的大部分以及胃体的全部，包括壁细胞、主细胞和颈黏液细胞，幽门腺在幽门部。此外，胃黏膜里还有很多内分泌细胞，像g细胞、δ细胞以及肠嗜铬样细胞等等。空腹的时候胃液分泌得很少，一吃东西就会刺激胃黏膜分泌大量胃液，这叫消化期胃液。

那胃为什么不会自己消化自己呢？这是因为胃能分泌一种黏稠的、像胶冻一样的黏液物质，覆盖在胃的内表面，能防止被胃酸腐蚀。胃内表面紧密排列的黏膜上皮细胞形成了一道生理屏障，能阻止胃酸的侵入。当胃壁细胞受到磨损或者损坏的时候，胃里会迅长出新细胞来替换。胃黏膜有很强的细胞保护作用，它能够合成和释放一些能防止或者减轻各种有害刺激的物质，比如前列腺素、表皮生长因子，能抑制胃酸的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌，有助于形成黏液-碳酸氢盐屏障，还能增加胃黏膜的血流量，有助于胃黏膜的修复和保持其完整性。另外，某些胃肠激素，像铃蟾素、生长抑素、降钙素等也能抑制胃酸分泌，对胃黏膜有保护作用。

有人会问，胃真的会越撑越大吗？咱们的胃啊，上连着食道，下通着小肠，是一个“包容心”特别强的器官。在空腹和饱腹这两种不同的状态下，胃囊的大小差异能高达2o倍。胃在空腹的时候，就像一个“驼背弯腰、浑身皱纹”的家伙，收缩着，大概只有鸡蛋那么大（容积是5o到1oo毫升）。吃东西之后，食物通过食道进到胃里，胃壁有伸缩性，开始慢慢地变大，胃壁也渐渐变薄。一般来说，正常吃完饭，胃的容量大概是15oo毫升，要是吃撑了能达到2ooo毫升。要是经常让胃处于扩张的状态，会让它的伸缩功能变弱。空腹的时候胃壁就容易松弛，这样胃壁要产生同样的张力就需要更多的食物。所以，经常吃太饱、暴饮暴食都可能会把胃暂时性地“撑大”，但实际上胃的容量是不变的。

那哪些坏习惯可能会导致胃病的生呢？

第一，经常熬夜。长期熬夜会让身体的免疫力下降。胃在晚上也应该和其他脏器一样休息，可要是您在这个时间段不休息，胃液的分泌就会增加，可能会导致十二指肠溃疡的生。

第二，一日三餐靠外卖。外卖可能有一些风险，比如说外卖餐盒的制作标准合不合规。要是高温加热这些塑料产品，可能会产生有害物质，从而损害咱们的胃黏膜。还有外卖的食材干不干净、新不新鲜，这对咱们来说可太重要了。

第三，喜欢吃辛辣、刺激的食物。像烧烤、腌制类食品、特别辣的火锅等等，这些食物进到胃里，会刺激胃黏膜，可能导致急性胃炎或者急性胃黏膜病变，甚至会引起消化道出血。

第四，喜欢把很凉的饮料和热饭交替着吃。热的食物进到体内会让胃黏膜的血管扩张，而冰镇的食物进到体内会让胃黏膜收缩。所以这种冷热交替的饮食方式对胃的损害是很严重的，时间长了就会引起消化不良，甚至可能稍微一凉胃就会出现痉挛性的疼痛。

第五，边玩手机边吃饭。现在很多年轻人都是“手机控”，吃饭的时候手机都不离手，沉浸在手机里，都不知道自己吃了什么、吃了多少、吃饱没有。长此以往，消化不良、溃疡就会找上门来。

第六，不吃早餐。早餐会引起胃的节律性分泌，如果不吃早餐，咱们的胃一直处于空虚的状态，就会影响胃的分泌功能和运动功能。要是长期不吃早餐，不仅会导致消化不良，还容易引起胆囊结石，所以吃早餐是非常重要的。

那胃上可能会有哪些常见的问题呢？

先是胃食管反流病，典型的症状是烧心和胸骨后的疼痛。经典的处理方法就是用质子泵抑制剂和h2受体阻断剂，这些药物能降低胃酸的生成，缓解症状。

其次是胃溃疡，典型症状是胃部疼痛。处理方法就是避免抽烟、喝酒，别用阿司匹林和非甾体抗炎药，因为这些都可能伤害胃壁。医生可能会开质子泵抑制剂和h2受体阻断剂。

然后是幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃炎和胃溃疡。经典的处理方式是一种叫“四联疗法”的治疗策略，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种保护胃黏膜的药物。

还有功能性消化不良，也叫非溃疡性胃病，主要症状是上腹不适、饱胀、早饱感、恶心等等。经典的处理是药物治疗，比如质子泵抑制剂、h2受体阻断剂和促动力药。同时，改变生活方式和饮食习惯也特别重要。

最后是胃癌，早期胃癌经典的处理方法是手术切除肿瘤。在咱们医院开展多年的早期胃癌保留功能的胃部分切除术已经显示出很好的效果，既能根治胃癌，又能尽量减少胃的损毁，给胃肿瘤病人带来了福音。中晚期胃癌除了手术，可能还需要化疗和放疗。

那怎么养胃呢？

先，要养成良好的生活习惯。早上要吃好，中午要吃饱，晚上要少吃，千万不能暴饮暴食。

其次，改变饮食习惯。按时吃饭，坐着吃饭，别吃辛辣、油炸、烟熏的食物，像烧烤这些。也别吃过酸、过冷等刺激特别强的食物，多吃点素菜和粗纤维的食品。

最后，积极进行食疗和按摩保健。羊肉、狗肉这些温热的食物都有养胃的效果，适合胃寒的病症。大蒜能消毒杀菌，帮助消除炎症。枸杞、银耳、红枣、核桃都可以当零食吃或者做菜吃。吃完饭、睡觉前可以搓热双手，以肚脐为中心顺时针环摩64圈，完了再搓热双手按摩小腹。

接下来咱们看看胃在足底的反射区。

它在两侧足底，第一跖骨体的位置。

定位是在纵向的拇指，从自前垫内后缘（甲状腺区横段）到足内缘中点（横结肠区）之间距离的远侧12，在甲状腺区横段和胰区之间。

手法是指关节按推法。

着力点是食指第一指间关节。

施力手的食指要屈曲。

辅助手要握住足部，让四指放在足背侧，正对着施力部位。

操作的时候，按压到需要的力度就向近侧推动。

要注意的是，纵向的拇指，从自前垫后缘到足内缘中点之间（也就是甲状腺区横段到横结肠区之间）分成4等分，远侧12是胃区，中间14是胰区，近侧14是十二指肠区。因为这三个区域相邻，而且手法一样，所以在治疗或者保健的时候往往都要一起操作，可以连续从远侧向近侧推动。

这个胃反射区的适应证包括恶心、呕吐、胃痉挛、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等等。

朋友们，通过这次对胃反射区的了解，是不是对咱们的胃更加重视和爱护啦？让咱们好好养胃，让身体更健康！

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